躯体形式自主神经紊乱

　　是一种主要受自主神经支配的器官系统（如心血管、胃肠道、呼吸系统）发生躯体障碍所致的神经症样综合症。病人在自主神经兴奋症状（如心悸、出汗、脸红、震颤）基础上，又发生了非特异，的但更有个体特征和主观性的症状，如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感，经检查这些症状都不能证明有关器官和系统发生了躯体障碍。因此本障碍的特征在于明显的自主神经受累，非特异性的症状附加了主观的主诉，以及坚持将症状归咎于某一特定的器官或系统。 　　[诊断标准] 　　1 符合躯体形式障碍的诊断标准； 　　2 至少有下列2项器官系统（心血管、呼吸、食管和胃、胃肠道下部、泌尿生殖系统）的自主神经兴奋体征： 　　① 心悸； 　　② 出汗； 　　③ 口干； 　　④ 脸发烧或潮红； 　　3 至少有下列1项病人主诉的症状： 　　① 胸痛或心前区不适； 　　② 呼吸困难或过度换气； 　　③ 轻微用力即感过度疲劳； 　　④ 吞气、呃逆、胸部或上腹部的烧灼感等； 　　⑤ 上腹部不适或胃内翻腾或搅拌感； 　　⑥ 大便次数增加； 　　⑦ 尿频或排尿困难； 　　⑧ 肿胀感、膨胀感或沉重感； 　　4 没有证据表明病人所忧虑的器官系统存在结构或功能的紊乱。 　　5 并非仅见于恐惧障碍或惊恐障碍发作时。 　　被病人视为症状起源的器官或系统用第5位编码表示： 　　心血管系统功能紊乱

　　　包括心脏神经症、神经循环衰弱、DaCosta综合征。 　　高位胃肠道功能紊乱

　　　包括心因性吞气症、呃逆、胃神经症。 　　低位胃肠道功能紊乱

　　　包括心因性激惹综合征、心因性腹泻、胀气综合征。 　　呼吸系统功能紊乱

　　　包括过度换气症。 　　泌尿生殖系统功能紊乱

　　　包括心因性尿频和排尿困难。

 

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