一、早泄

早泄发生的心理因素，最常见的是焦虑。有些人把射精早晚作为衡量性能力的一个重要指标，因而专注于射精临近的感觉；有的人在性生活中不是沉浸于这种活动本身带来的愉快，而总是注意自己的“表现”或对方的评价。这些都是焦虑产生的原因。

　　性生活次数过少也有可能引起早泄。还有些患早泄的人，他们早期的性活动是在怕人发现的紧张心情下进行的，这时每次都会力图尽快达到射精来完成性高潮，这种做法有可能影响到婚姻中的性生活。不成功的婚姻和恋爱，与女性交往过少，在社交中过于拘谨和羞怯，缺乏性知识和性交中的必要技术，都可能是早泄的原因。

　　早泄的治疗除了针对上述心理因素外，可采用一种称为“停止──启动法”的技术。这种技术及其它类似的方法的应用，目的在于帮助患者学会对射精的控制。以下是具体实施办法：

　　第一步：由患者独自进行。患者充分放松，集中注意做性幻想，同时用手淫的方法刺激阴茎。刺激的强度和速度依个人的情况而定。在刺激过程，病人要注意阴茎的感觉，感到射精迫近，就停止刺激。待到射精感消失后再重新开始。反复三次以后，可以真正射精。如果在自我刺激中完全能控制射精，就可以转入下一步。

　　第二步：由病人及其伴侣共同参加。病人闭上眼睛，想象与伴侣性交的场面，同时病人的伴侣用手刺激病人的阴茎，当病人感到射精迫近时，就通知伴侣停止刺激。与自我治疗一样，反复三次可射精一次。在病人自觉能控制后，伴侣在刺激时可辅以润滑剂，这样更近似于在阴道内的感觉。

　　第三步：在性交中使用“停止一启动法”。先从女上位开始。患者将阴茎插入对方阴道后，先安静地躺一会，感到能控制射精后，使用手推动女方臀部上下运动，觉得快要射精时，即停止推动，其余同前。如果这一步也完成，则改由女方来控制臀部的运动，临近射精时示意女方停止。其余程序同前。然后可渐次过渡到侧位和男上位的性交姿势。若有必要在进行常规性生活之前；进行一段中问阶段的练习，即：在射精临近时，示意对方减缓运动的节奏，而不是完全停止。

　　另外一个用得较多的方法是挤捏法。其基本程序与“停止一启动法”类似，只是在男方感到射精迫近时，便将阴茎自阴道抽出，由自己或是伴侣捏紧阴茎的头部，在射精冲动消失后再重新开始。

如果早泄是夫妻关系中的问题引起的，那么治疗就耍针对这一点。性问题常常是家庭中权力之争的表现。

二、阳萎

大多数阳萎病人都会要求治疗。在治疗前，医生首先要了解阳萎的原因，以下是常问到的一些问题：性生活中是否感到紧张？性交前后想些什么？性交中是否能集中注意体验伴侣给予的刺激？什么时候最容易唤起性欲？在性活动中哪一方面占主导地位？对病人过去和现在性关系的情况也需加以了解。如伴侣是否了解病人喜欢的性活动方式？病人怎么考虑去满足对方？另外，婚姻关系的一般情况也需涉及。如，过去约会中，病人扮演的是什么角色？结婚是什么时候由谁决定的？是否能与妻子分享自己的快乐？是否了解妻子的感情。

　　一旦医生得到了上述问题的答案，就可以针对病人的情况，去除其顾虑，可以给病人讲解引起勃起障碍的因素，如过度焦虑、抑郁、劳累等。还可告诉病人，女性性满足不一定完全依赖于男方的勃起，许多妇女单纯通过手或口唇的刺激就能达到性高潮。男性不应把他的自尊建立在一种不真实的基础上。治疗者还可以介绍一些女性性解剖方面的知识，并推荐一些性活动的方法。

　　性治疗的一个重要目的，是使病人满足他的性需要。为了达到这个目的，医生要帮助病人找出便于性交的条件并帮助创造这些条件。前面介绍交流练习，可帮助病人在希望性活动时明确表达自己的愿望，在没有愿望时给予拒绝。

阳萎最常见的原因是操作焦虑。马斯特斯（Masters）和约翰逊（Johnson）创立的“性感集中练习”对相当比例的病人有效，具体步骤如下：

1．互相轮流抚摸对方的身体，不触及生殖器，体会这种爱抚带来的快感。

2．继续轮流抚摸对方的身体，可轻柔地刺激生殖器使之勃起但不达到高潮。

3．以女上位的姿势将阴茎插入阴道，女方作几次来回运动，在有焦虑出现或勃起消失前使之退出。男方以自我刺激或由伴侣用手刺激达到射精，采用哪种方式取决于他觉得哪种方式更舒适。

4．在女上位时插入并达到高潮。

5．以男上位完成性交过程达到高潮。

应注意的是在整个过程中不宜急于求成，在过渡到下一步骤前，应首先达到前一步骤的要求。在第二步骤中，由伴侣刺激病人的阴茎直到勃起出现，然后停止，等勃起消失后再重新刺激。这种练习可使病人在性接触中，对失去勃起后还会再重新勃起的可能具有信心。接受治疗的夫妇在病人恢复满意的勃起之前，应避免性交。在练习过程中，可告诉病人有意识地失去勃起，再自主地达到勃起，这有利于加强其信心。

三、射精抑制

　　射精抑制比较少见，因而对该病的起因也所知不多。躯体因素可能包括糖尿病、各种药物和影响控制射精反应的神经系统疾病。心理因素似乎很多。

　　有一种相当普遍的观念认为：男性应能无限期地推延射精，直到伴侣达到性高潮为止。这样，就使一些人认为：性交持续时间越长，伴侣满足的水平就越高，有些男性甚至把引起伴侣性高潮的次数作为评价其男性气概的指标，为了这个目的，他可能拼命地试图延长性交的持续时间。久而久之，他就习惯了拖延射精，最后则到了想射精也无能为力的地步。很多男人并不知道，女性并不需要也不愿意单纯通过延长性交时间来达到性满足，还有不少女性在性交时间超过20分钟或再长一些就会感到疼痛或不舒服。

咨询热线：0755-27374880

网    址：www.jytfzx.com