现代性治疗的过程是心理治疗会谈和行为于预的有机融合。行为干预是在治疗者指导下,通过患者或患者及其配偶在家进行练习来实现。性治疗的基本着眼点是确立并改变引起性功能障碍的直接原因,如操作焦虑、缺乏自信、缺乏技巧,等等。在各类性功能障碍中,这些直接原因不尽相同。因此,给性高潮缺乏患者指定的“家庭作业”不同于性回避的患者,也有别于阳萎患者。有关内容本章后面还要作详细介绍。
性治疗的另一个重要部分是心理治疗会谈。有些症状是由轻度的焦虑引起的,单纯以行为干预的方式即可奏效。但更为常见的情况是,性症状缘于复杂的内心冲突或是由于配偶之间交流存在严重问题。这些深层的或相对间接的因素可能成为治疗过程中的阻力。此外,治疗中对致病因素的挖掘及治疗中带来的改变,都有可能扰乱过去的平衡。所有这些问题很难指望单纯靠行为治疗来解决,需要治疗者充分利用自己擅长的其它理论和技术。
心理治疗会谈一般包括以下内容:
1.对上次指定的“家庭练习”的结果进行总结和讨论。
2.了解患者及配偶的情绪状态与相互关系,了解他们的期望。
3.对取得的进步予以鼓励。
4.发现治疗中的阻力并加以谨慎的处理。
5.根据情况修改或继续既定的治疗计划,布置新的“家庭作业”。