识别PTSD（创伤后适应障碍） 定义：外部事件触动个体——形成内部不良、片断、凌乱的信息——造成内心伤害。但外部却完整无缺，他人无法看到，自己有时也不能觉察。个体需要带着内在的创伤工作和生活，在一段时间后，或特定的板机效应下出现适应障碍和精神痛苦，被称为PTSD。 创伤的心身过程严重的生活事件，比如遭遇暴力侵犯、危及生命的交通事故、在自然灾害和战争中死里逃生，被监禁、被折磨、持久被虐待的儿童也常常遗留心理创伤。创伤的严重程度不一；一部分受害者可以在没有专业人员的帮助的情况下自己消化其创伤。而另外一部分人则或多或少会由此而产生心理障碍。这类障碍有时就象难以愈合的躯体损伤一样，年复一年，衍生出各种痛苦，明显影响当事人的社会功能，降低其生活质量。 精神创伤学是研究精神创伤及其后果的科学与躯体创伤相对应，引起心理创伤的各种因素称为应激源。而当事人在一段时间内所产生的各种障碍和健康问题则可以理解为经历应激所导致的后果。（Post 1997，Fischer & Riedesser 1998），这一过程常常被描述为某种慢性疾病。这种创伤的进程与顽固的伤口感染相似，它既可以通过受伤者的免疫力和外源性帮助而得以愈合，也可能因为这些因素太弱而转变成慢性感染、化脓，挛缩，并由此引发许多其他症状。创口可以出血、化脓、伴发多种病原体感染。它也可能表面上似乎已经愈合，而在深层形成一个感染灶。即使创伤本身可以很好地愈合，但遭受严重创伤患者的远期并发症显然要大得多。因此，一个老练的外科医生不仅会关注创伤后的各种外部表现，同时不会忽视原发的创伤过程。这一创定义：外部事件触动个体——形成内部不良、片断、凌乱的信息——造成内心伤害。但外部却完整无缺，他人无法看到，自己有时也不能觉察。个体需要带着内在的创伤工作和生活，在一段时间后，或特定的板机效应下出现适应障碍和精神痛苦，被称为PTSD。

识别PTSD（创伤后适应障碍） 定义：外部事件触动个体——形成内部不良、片断、凌乱的信息——造成内心伤害。但外部却完整无缺，他人无法看到，自己有时也不能觉察。个体需要带着内在的创伤工作和生活，在一段时间后，或特定的板机效应下出现适应障碍和精神痛苦，被称为PTSD。 创伤的心身过程严重的生活事件，比如遭遇暴力侵犯、危及生命的交通事故、在自然灾害和战争中死里逃生，被监禁、被折磨、持久被虐待的儿童也常常遗留心理创伤。创伤的严重程度不一；一部分受害者可以在没有专业人员的帮助的情况下自己消化其创伤。而另外一部分人则或多或少会由此而产生心理障碍。这类障碍有时就象难以愈合的躯体损伤一样，年复一年，衍生出各种痛苦，明显影响当事人的社会功能，降低其生活质量。 精神创伤学是研究精神创伤及其后果的科学与躯体创伤相对应，引起心理创伤的各种因素称为应激源。而当事人在一段时间内所产生的各种障碍和健康问题则可以理解为经历应激所导致的后果。（Post 1997，Fischer & Riedesser 1998），这一过程常常被描述为某种慢性疾病。这种创伤的进程与顽固的伤口感染相似，它既可以通过受伤者的免疫力和外源性帮助而得以愈合，也可能因为这些因素太弱而转变成慢性感染、化脓，挛缩，并由此引发许多其他症状。创口可以出血、化脓、伴发多种病原体感染。它也可能表面上似乎已经愈合，而在深层形成一个感染灶。即使创伤本身可以很好地愈合，但遭受严重创伤患者的远期并发症显然要大得多。因此，一个老练的外科医生不仅会关注创伤后的各种外部表现，同时不会忽视原发的创伤过程。这一创 

创伤的心身过程

严重的生活事件，比如遭遇暴力侵犯、危及生命的交通事故、在自然灾害和战争中死里逃生，被监禁、被折磨、持久被虐待的儿童也常常遗留心理创伤。创伤的严重程度不一；一部分受害者可以在没有专业人员的帮助的情况下自己消化其创伤。而另外一部分人则或多或少会由此而产生心理障碍。这类障碍有时就象难以愈合的躯体损伤一样，年复一年，衍生出各种痛苦，明显影响当事人的社会功能，降低其生活质量。

识别PTSD（创伤后适应障碍） 定义：外部事件触动个体——形成内部不良、片断、凌乱的信息——造成内心伤害。但外部却完整无缺，他人无法看到，自己有时也不能觉察。个体需要带着内在的创伤工作和生活，在一段时间后，或特定的板机效应下出现适应障碍和精神痛苦，被称为PTSD。 创伤的心身过程严重的生活事件，比如遭遇暴力侵犯、危及生命的交通事故、在自然灾害和战争中死里逃生，被监禁、被折磨、持久被虐待的儿童也常常遗留心理创伤。创伤的严重程度不一；一部分受害者可以在没有专业人员的帮助的情况下自己消化其创伤。而另外一部分人则或多或少会由此而产生心理障碍。这类障碍有时就象难以愈合的躯体损伤一样，年复一年，衍生出各种痛苦，明显影响当事人的社会功能，降低其生活质量。 精神创伤学是研究精神创伤及其后果的科学与躯体创伤相对应，引起心理创伤的各种因素称为应激源。而当事人在一段时间内所产生的各种障碍和健康问题则可以理解为经历应激所导致的后果。（Post 1997，Fischer & Riedesser 1998），这一过程常常被描述为某种慢性疾病。这种创伤的进程与顽固的伤口感染相似，它既可以通过受伤者的免疫力和外源性帮助而得以愈合，也可能因为这些因素太弱而转变成慢性感染、化脓，挛缩，并由此引发许多其他症状。创口可以出血、化脓、伴发多种病原体感染。它也可能表面上似乎已经愈合，而在深层形成一个感染灶。即使创伤本身可以很好地愈合，但遭受严重创伤患者的远期并发症显然要大得多。因此，一个老练的外科医生不仅会关注创伤后的各种外部表现，同时不会忽视原发的创伤过程。这一创 

精神创伤学是研究精神创伤及其后果的科学

与躯体创伤相对应，引起心理创伤的各种因素称为应激源。而当事人在一段时间内所产生的各种障碍和健康问题则可以理解为经历应激所导致的后果。（Post 1997，过程既是产生一系列突出症状的原因，但更重要的是，它是既可能激发，也可阻碍愈合和康复的决定性因素。在精神创伤学里，创伤过程这一概念具有相通的意味。心理创伤的患者“创口”在不同时期可以有不同的表现，因此，严重心理创伤患者的主要诊断在不同的时期，也是可以变化的。在参加过越南战争的美国士兵身上，在儿童期遭受过性侵害的女性身上，我们可以看到疾病的进程、症状和主要诊断多样和变化的背后，就潜藏着这样一个创伤过程。创伤过程的进展与多种因素有关，其中包括创伤本身的严重程度，当事人当时的年龄，个性特征和社会支持系统的完善程度等。由于有这样一些因素的影响，我们在后面还会讨论它们各自在由创伤引发的种种慢性疾病过程中所起的作用。要知道，“诊断”只是对受害者在某一时段精神状况的阶段性描述，是全面观察创伤过程的一个窗口，也是治疗师在心理治疗过程中，特别是在遭遇来自患者的阻抗时应该与患者共同面对的问题。 精神创伤产生的原因与分类六大常见的原因： 1，突发事故（空难，车祸，外伤，登山遇险……）； 2，自然灾难； 3，暴力犯罪； 4，性虐待或性暴力； 5，目睹亲人死去； 6，遭受慢性虐待或被亲人忽视。 PTSD的易感因素 1，创伤时的年龄。儿童、青少年和老人容易出现精神障碍。 2，以前的痛苦经历：童年期的情感问题，战争、自然灾害等 3，过去的精神疾病史。 4，处于低社会阶层，缺乏有效的社会资源。 5，智力水平低下，难以形成有效的对应。 创伤的分类 Ⅰ型创伤的诱发因素大多是急性重大危险事件 Ⅱ型创伤的诱发Fischer & Riedesser 1998），这一过程常常被描述为某种慢性疾病。这种创伤的进程与顽固的伤口感染相似，它既可以通过受伤者的免疫力和外源性帮助而得以愈合，也可能因为这些因素太弱而转变成慢性感染、化脓，挛缩，并由此引发许多其他症状。创口可以出血、化脓、伴发多种病原体感染。它也可能表面上似乎已经愈合，而在深层形成一个感染灶。即使创伤本身可以很好地愈合，但遭受严重创伤患者的远期并发症显然要大得多。因此，一个老练的外科医生不仅会关注创伤后的各种外部表现，同时不会忽视原发的创伤过程。这一创过程既是产生一系列突出症状的原因，但更重要的是，它是既可能激发，也可阻碍愈合和康复的决定性因素。在精神创伤学里，创伤过程这一概念具有相通的意味。心理创伤的患者“创口”在不同时期可以有不同的表现，因此，严重心理创伤患者的主要诊断在不同的时期，也是可以变化的。

在参加过越南战争的美国士兵身上，在儿童期遭受过性侵害的女性身上，我们可以看到疾病的进程、症状和主要诊断多样和变化的背后，就潜藏着这样一个创伤过程。创伤过程的进展与多种因素有关，其中包括创伤本身的严重程度，当事人当时的年龄，个性特征和社会支持系统的完善程度等。由于有这样一些因素的影响，我们在后面还会讨论它们各自在由创伤引发的种种慢性疾病过程中所起的作用。要知道，“诊断”只是对受害者在某一时段精神状况的阶段性描述，是全面观察创伤过程的一个窗口，也是治疗师在心理治疗过程中，特别是在遭遇来自患者的阻抗时应该与患者共同面对的问题。

精神创伤产生的原因与分类

六大常见的原因：

1，  突发事故（空难，车祸，外伤，登山遇险……）；

2，  自然灾难；

过程既是产生一系列突出症状的原因，但更重要的是，它是既可能激发，也可阻碍愈合和康复的决定性因素。在精神创伤学里，创伤过程这一概念具有相通的意味。心理创伤的患者“创口”在不同时期可以有不同的表现，因此，严重心理创伤患者的主要诊断在不同的时期，也是可以变化的。在参加过越南战争的美国士兵身上，在儿童期遭受过性侵害的女性身上，我们可以看到疾病的进程、症状和主要诊断多样和变化的背后，就潜藏着这样一个创伤过程。创伤过程的进展与多种因素有关，其中包括创伤本身的严重程度，当事人当时的年龄，个性特征和社会支持系统的完善程度等。由于有这样一些因素的影响，我们在后面还会讨论它们各自在由创伤引发的种种慢性疾病过程中所起的作用。要知道，“诊断”只是对受害者在某一时段精神状况的阶段性描述，是全面观察创伤过程的一个窗口，也是治疗师在心理治疗过程中，特别是在遭遇来自患者的阻抗时应该与患者共同面对的问题。 精神创伤产生的原因与分类六大常见的原因： 1，突发事故（空难，车祸，外伤，登山遇险……）； 2，自然灾难； 3，暴力犯罪； 4，性虐待或性暴力； 5，目睹亲人死去； 6，遭受慢性虐待或被亲人忽视。 PTSD的易感因素 1，创伤时的年龄。儿童、青少年和老人容易出现精神障碍。 2，以前的痛苦经历：童年期的情感问题，战争、自然灾害等 3，过去的精神疾病史。 4，处于低社会阶层，缺乏有效的社会资源。 5，智力水平低下，难以形成有效的对应。 创伤的分类 Ⅰ型创伤的诱发因素大多是急性重大危险事件 Ⅱ型创伤的诱发3，  暴力犯罪；

4，  性虐待或性暴力；

5，过程既是产生一系列突出症状的原因，但更重要的是，它是既可能激发，也可阻碍愈合和康复的决定性因素。在精神创伤学里，创伤过程这一概念具有相通的意味。心理创伤的患者“创口”在不同时期可以有不同的表现，因此，严重心理创伤患者的主要诊断在不同的时期，也是可以变化的。在参加过越南战争的美国士兵身上，在儿童期遭受过性侵害的女性身上，我们可以看到疾病的进程、症状和主要诊断多样和变化的背后，就潜藏着这样一个创伤过程。创伤过程的进展与多种因素有关，其中包括创伤本身的严重程度，当事人当时的年龄，个性特征和社会支持系统的完善程度等。由于有这样一些因素的影响，我们在后面还会讨论它们各自在由创伤引发的种种慢性疾病过程中所起的作用。要知道，“诊断”只是对受害者在某一时段精神状况的阶段性描述，是全面观察创伤过程的一个窗口，也是治疗师在心理治疗过程中，特别是在遭遇来自患者的阻抗时应该与患者共同面对的问题。 精神创伤产生的原因与分类六大常见的原因： 1，突发事故（空难，车祸，外伤，登山遇险……）； 2，自然灾难； 3，暴力犯罪； 4，性虐待或性暴力； 5，目睹亲人死去； 6，遭受慢性虐待或被亲人忽视。 PTSD的易感因素 1，创伤时的年龄。儿童、青少年和老人容易出现精神障碍。 2，以前的痛苦经历：童年期的情感问题，战争、自然灾害等 3，过去的精神疾病史。 4，处于低社会阶层，缺乏有效的社会资源。 5，智力水平低下，难以形成有效的对应。 创伤的分类 Ⅰ型创伤的诱发因素大多是急性重大危险事件 Ⅱ型创伤的诱发  目睹亲人死去；

过程既是产生一系列突出症状的原因，但更重要的是，它是既可能激发，也可阻碍愈合和康复的决定性因素。在精神创伤学里，创伤过程这一概念具有相通的意味。心理创伤的患者“创口”在不同时期可以有不同的表现，因此，严重心理创伤患者的主要诊断在不同的时期，也是可以变化的。在参加过越南战争的美国士兵身上，在儿童期遭受过性侵害的女性身上，我们可以看到疾病的进程、症状和主要诊断多样和变化的背后，就潜藏着这样一个创伤过程。创伤过程的进展与多种因素有关，其中包括创伤本身的严重程度，当事人当时的年龄，个性特征和社会支持系统的完善程度等。由于有这样一些因素的影响，我们在后面还会讨论它们各自在由创伤引发的种种慢性疾病过程中所起的作用。要知道，“诊断”只是对受害者在某一时段精神状况的阶段性描述，是全面观察创伤过程的一个窗口，也是治疗师在心理治疗过程中，特别是在遭遇来自患者的阻抗时应该与患者共同面对的问题。 精神创伤产生的原因与分类六大常见的原因： 1，突发事故（空难，车祸，外伤，登山遇险……）； 2，自然灾难； 3，暴力犯罪； 4，性虐待或性暴力； 5，目睹亲人死去； 6，遭受慢性虐待或被亲人忽视。 PTSD的易感因素 1，创伤时的年龄。儿童、青少年和老人容易出现精神障碍。 2，以前的痛苦经历：童年期的情感问题，战争、自然灾害等 3，过去的精神疾病史。 4，处于低社会阶层，缺乏有效的社会资源。 5，智力水平低下，难以形成有效的对应。 创伤的分类 Ⅰ型创伤的诱发因素大多是急性重大危险事件 Ⅱ型创伤的诱发6，  识别PTSD（创伤后适应障碍） 定义：外部事件触动个体——形成内部不良、片断、凌乱的信息——造成内心伤害。但外部却完整无缺，他人无法看到，自己有时也不能觉察。个体需要带着内在的创伤工作和生活，在一段时间后，或特定的板机效应下出现适应障碍和精神痛苦，被称为PTSD。 创伤的心身过程严重的生活事件，比如遭遇暴力侵犯、危及生命的交通事故、在自然灾害和战争中死里逃生，被监禁、被折磨、持久被虐待的儿童也常常遗留心理创伤。创伤的严重程度不一；一部分受害者可以在没有专业人员的帮助的情况下自己消化其创伤。而另外一部分人则或多或少会由此而产生心理障碍。这类障碍有时就象难以愈合的躯体损伤一样，年复一年，衍生出各种痛苦，明显影响当事人的社会功能，降低其生活质量。 精神创伤学是研究精神创伤及其后果的科学与躯体创伤相对应，引起心理创伤的各种因素称为应激源。而当事人在一段时间内所产生的各种障碍和健康问题则可以理解为经历应激所导致的后果。（Post 1997，Fischer & Riedesser 1998），这一过程常常被描述为某种慢性疾病。这种创伤的进程与顽固的伤口感染相似，它既可以通过受伤者的免疫力和外源性帮助而得以愈合，也可能因为这些因素太弱而转变成慢性感染、化脓，挛缩，并由此引发许多其他症状。创口可以出血、化脓、伴发多种病原体感染。它也可能表面上似乎已经愈合，而在深层形成一个感染灶。即使创伤本身可以很好地愈合，但遭受严重创伤患者的远期并发症显然要大得多。因此，一个老练的外科医生不仅会关注创伤后的各种外部表现，同时不会忽视原发的创伤过程。这一创遭受慢性虐待或被亲人忽视。

PTSD的易感因素

识别PTSD（创伤后适应障碍） 定义：外部事件触动个体——形成内部不良、片断、凌乱的信息——造成内心伤害。但外部却完整无缺，他人无法看到，自己有时也不能觉察。个体需要带着内在的创伤工作和生活，在一段时间后，或特定的板机效应下出现适应障碍和精神痛苦，被称为PTSD。 创伤的心身过程严重的生活事件，比如遭遇暴力侵犯、危及生命的交通事故、在自然灾害和战争中死里逃生，被监禁、被折磨、持久被虐待的儿童也常常遗留心理创伤。创伤的严重程度不一；一部分受害者可以在没有专业人员的帮助的情况下自己消化其创伤。而另外一部分人则或多或少会由此而产生心理障碍。这类障碍有时就象难以愈合的躯体损伤一样，年复一年，衍生出各种痛苦，明显影响当事人的社会功能，降低其生活质量。 精神创伤学是研究精神创伤及其后果的科学与躯体创伤相对应，引起心理创伤的各种因素称为应激源。而当事人在一段时间内所产生的各种障碍和健康问题则可以理解为经历应激所导致的后果。（Post 1997，Fischer & Riedesser 1998），这一过程常常被描述为某种慢性疾病。这种创伤的进程与顽固的伤口感染相似，它既可以通过受伤者的免疫力和外源性帮助而得以愈合，也可能因为这些因素太弱而转变成慢性感染、化脓，挛缩，并由此引发许多其他症状。创口可以出血、化脓、伴发多种病原体感染。它也可能表面上似乎已经愈合，而在深层形成一个感染灶。即使创伤本身可以很好地愈合，但遭受严重创伤患者的远期并发症显然要大得多。因此，一个老练的外科医生不仅会关注创伤后的各种外部表现，同时不会忽视原发的创伤过程。这一创1，  创伤时的年龄。儿童、青少年和老人容易出现精神障碍。

2，  以前的痛苦经历：童年期的情感问题，战争、自然灾害等

过程既是产生一系列突出症状的原因，但更重要的是，它是既可能激发，也可阻碍愈合和康复的决定性因素。在精神创伤学里，创伤过程这一概念具有相通的意味。心理创伤的患者“创口”在不同时期可以有不同的表现，因此，严重心理创伤患者的主要诊断在不同的时期，也是可以变化的。在参加过越南战争的美国士兵身上，在儿童期遭受过性侵害的女性身上，我们可以看到疾病的进程、症状和主要诊断多样和变化的背后，就潜藏着这样一个创伤过程。创伤过程的进展与多种因素有关，其中包括创伤本身的严重程度，当事人当时的年龄，个性特征和社会支持系统的完善程度等。由于有这样一些因素的影响，我们在后面还会讨论它们各自在由创伤引发的种种慢性疾病过程中所起的作用。要知道，“诊断”只是对受害者在某一时段精神状况的阶段性描述，是全面观察创伤过程的一个窗口，也是治疗师在心理治疗过程中，特别是在遭遇来自患者的阻抗时应该与患者共同面对的问题。 精神创伤产生的原因与分类六大常见的原因： 1，突发事故（空难，车祸，外伤，登山遇险……）； 2，自然灾难； 3，暴力犯罪； 4，性虐待或性暴力； 5，目睹亲人死去； 6，遭受慢性虐待或被亲人忽视。 PTSD的易感因素 1，创伤时的年龄。儿童、青少年和老人容易出现精神障碍。 2，以前的痛苦经历：童年期的情感问题，战争、自然灾害等 3，过去的精神疾病史。 4，处于低社会阶层，缺乏有效的社会资源。 5，智力水平低下，难以形成有效的对应。 创伤的分类 Ⅰ型创伤的诱发因素大多是急性重大危险事件 Ⅱ型创伤的诱发3，  识别PTSD（创伤后适应障碍） 定义：外部事件触动个体——形成内部不良、片断、凌乱的信息——造成内心伤害。但外部却完整无缺，他人无法看到，自己有时也不能觉察。个体需要带着内在的创伤工作和生活，在一段时间后，或特定的板机效应下出现适应障碍和精神痛苦，被称为PTSD。 创伤的心身过程严重的生活事件，比如遭遇暴力侵犯、危及生命的交通事故、在自然灾害和战争中死里逃生，被监禁、被折磨、持久被虐待的儿童也常常遗留心理创伤。创伤的严重程度不一；一部分受害者可以在没有专业人员的帮助的情况下自己消化其创伤。而另外一部分人则或多或少会由此而产生心理障碍。这类障碍有时就象难以愈合的躯体损伤一样，年复一年，衍生出各种痛苦，明显影响当事人的社会功能，降低其生活质量。 精神创伤学是研究精神创伤及其后果的科学与躯体创伤相对应，引起心理创伤的各种因素称为应激源。而当事人在一段时间内所产生的各种障碍和健康问题则可以理解为经历应激所导致的后果。（Post 1997，Fischer & Riedesser 1998），这一过程常常被描述为某种慢性疾病。这种创伤的进程与顽固的伤口感染相似，它既可以通过受伤者的免疫力和外源性帮助而得以愈合，也可能因为这些因素太弱而转变成慢性感染、化脓，挛缩，并由此引发许多其他症状。创口可以出血、化脓、伴发多种病原体感染。它也可能表面上似乎已经愈合，而在深层形成一个感染灶。即使创伤本身可以很好地愈合，但遭受严重创伤患者的远期并发症显然要大得多。因此，一个老练的外科医生不仅会关注创伤后的各种外部表现，同时不会忽视原发的创伤过程。这一创过去的精神疾病史。

4，  处于低社会阶层，缺乏有效的社会资源。

5，因素经常是生活经历中慢性应激事件，如童年遭受的虐待与创伤、家庭暴力形成的创伤，长期屈从某种危险关系不能摆脱等。对创伤的看法： Freud: 典型的创伤后症状包括：分离、自我伤害、与攻击者认同等。 Horovitz: 在创伤事件的过程中大脑无法加工和储存信息。行为学派 1，创伤反应是条件反射和刺激的泛化。分离状态是创伤后的一种对抗性反应。 2，恐惧是认知结构与环境同化的结果。认知学派创伤体验破坏了对安全的信赖，造成认知混乱。神经生理学或医学概念激素分泌异常，类似一种生理神经症，可以用刺激迷走神经方法治疗。 不同的人对相同的事件有不同的反应 1、不同的适应方式。（对应策略） 2、个体的经历，过去的创伤型经历。治疗创伤不是孤立的，要了解病人早年的生活史，不能单纯治疗现在的创伤。 3、客观的生存环境。是否安全与适合病人，是否有许多社会资源可以满足生活需求。 4、个人资源：核心信念：自我认识、控制、意义、社会网络、斗争的精神等。  智力水平低下，难以形成有效的对应。

过程既是产生一系列突出症状的原因，但更重要的是，它是既可能激发，也可阻碍愈合和康复的决定性因素。在精神创伤学里，创伤过程这一概念具有相通的意味。心理创伤的患者“创口”在不同时期可以有不同的表现，因此，严重心理创伤患者的主要诊断在不同的时期，也是可以变化的。在参加过越南战争的美国士兵身上，在儿童期遭受过性侵害的女性身上，我们可以看到疾病的进程、症状和主要诊断多样和变化的背后，就潜藏着这样一个创伤过程。创伤过程的进展与多种因素有关，其中包括创伤本身的严重程度，当事人当时的年龄，个性特征和社会支持系统的完善程度等。由于有这样一些因素的影响，我们在后面还会讨论它们各自在由创伤引发的种种慢性疾病过程中所起的作用。要知道，“诊断”只是对受害者在某一时段精神状况的阶段性描述，是全面观察创伤过程的一个窗口，也是治疗师在心理治疗过程中，特别是在遭遇来自患者的阻抗时应该与患者共同面对的问题。 精神创伤产生的原因与分类六大常见的原因： 1，突发事故（空难，车祸，外伤，登山遇险……）； 2，自然灾难； 3，暴力犯罪； 4，性虐待或性暴力； 5，目睹亲人死去； 6，遭受慢性虐待或被亲人忽视。 PTSD的易感因素 1，创伤时的年龄。儿童、青少年和老人容易出现精神障碍。 2，以前的痛苦经历：童年期的情感问题，战争、自然灾害等 3，过去的精神疾病史。 4，处于低社会阶层，缺乏有效的社会资源。 5，智力水平低下，难以形成有效的对应。 创伤的分类 Ⅰ型创伤的诱发因素大多是急性重大危险事件 Ⅱ型创伤的诱发 

创伤的分类

Ⅰ型

过程既是产生一系列突出症状的原因，但更重要的是，它是既可能激发，也可阻碍愈合和康复的决定性因素。在精神创伤学里，创伤过程这一概念具有相通的意味。心理创伤的患者“创口”在不同时期可以有不同的表现，因此，严重心理创伤患者的主要诊断在不同的时期，也是可以变化的。在参加过越南战争的美国士兵身上，在儿童期遭受过性侵害的女性身上，我们可以看到疾病的进程、症状和主要诊断多样和变化的背后，就潜藏着这样一个创伤过程。创伤过程的进展与多种因素有关，其中包括创伤本身的严重程度，当事人当时的年龄，个性特征和社会支持系统的完善程度等。由于有这样一些因素的影响，我们在后面还会讨论它们各自在由创伤引发的种种慢性疾病过程中所起的作用。要知道，“诊断”只是对受害者在某一时段精神状况的阶段性描述，是全面观察创伤过程的一个窗口，也是治疗师在心理治疗过程中，特别是在遭遇来自患者的阻抗时应该与患者共同面对的问题。 精神创伤产生的原因与分类六大常见的原因： 1，突发事故（空难，车祸，外伤，登山遇险……）； 2，自然灾难； 3，暴力犯罪； 4，性虐待或性暴力； 5，目睹亲人死去； 6，遭受慢性虐待或被亲人忽视。 PTSD的易感因素 1，创伤时的年龄。儿童、青少年和老人容易出现精神障碍。 2，以前的痛苦经历：童年期的情感问题，战争、自然灾害等 3，过去的精神疾病史。 4，处于低社会阶层，缺乏有效的社会资源。 5，智力水平低下，难以形成有效的对应。 创伤的分类 Ⅰ型创伤的诱发因素大多是急性重大危险事件 Ⅱ型创伤的诱发创伤的诱发因素大多是急性重大危险事件

Ⅱ型

创伤的诱发因素经常是生活经历中慢性应激事件，如童年遭受的虐待与创伤、家庭暴力形成的创伤，长期屈从某种危险关系不能摆脱等。

对创伤的看法：

Freud:

典型的创伤后症状包括：分离、自我伤害、与攻击者认同等。

Horovitz:

在创伤事件的过程中大脑无法加工和储存信息。

行为学派

1，创伤反应是条件反射和刺激的泛化。分离状态是创伤后的一种对抗性反应。

2，恐惧是认知结构与环境同化的结果。

识别PTSD（创伤后适应障碍） 定义：外部事件触动个体——形成内部不良、片断、凌乱的信息——造成内心伤害。但外部却完整无缺，他人无法看到，自己有时也不能觉察。个体需要带着内在的创伤工作和生活，在一段时间后，或特定的板机效应下出现适应障碍和精神痛苦，被称为PTSD。 创伤的心身过程严重的生活事件，比如遭遇暴力侵犯、危及生命的交通事故、在自然灾害和战争中死里逃生，被监禁、被折磨、持久被虐待的儿童也常常遗留心理创伤。创伤的严重程度不一；一部分受害者可以在没有专业人员的帮助的情况下自己消化其创伤。而另外一部分人则或多或少会由此而产生心理障碍。这类障碍有时就象难以愈合的躯体损伤一样，年复一年，衍生出各种痛苦，明显影响当事人的社会功能，降低其生活质量。 精神创伤学是研究精神创伤及其后果的科学与躯体创伤相对应，引起心理创伤的各种因素称为应激源。而当事人在一段时间内所产生的各种障碍和健康问题则可以理解为经历应激所导致的后果。（Post 1997，Fischer & Riedesser 1998），这一过程常常被描述为某种慢性疾病。这种创伤的进程与顽固的伤口感染相似，它既可以通过受伤者的免疫力和外源性帮助而得以愈合，也可能因为这些因素太弱而转变成慢性感染、化脓，挛缩，并由此引发许多其他症状。创口可以出血、化脓、伴发多种病原体感染。它也可能表面上似乎已经愈合，而在深层形成一个感染灶。即使创伤本身可以很好地愈合，但遭受严重创伤患者的远期并发症显然要大得多。因此，一个老练的外科医生不仅会关注创伤后的各种外部表现，同时不会忽视原发的创伤过程。这一创认知学派

创伤体验破坏了对安全的信赖，造成认知混乱。

神经生理学或医学概念

过程既是产生一系列突出症状的原因，但更重要的是，它是既可能激发，也可阻碍愈合和康复的决定性因素。在精神创伤学里，创伤过程这一概念具有相通的意味。心理创伤的患者“创口”在不同时期可以有不同的表现，因此，严重心理创伤患者的主要诊断在不同的时期，也是可以变化的。在参加过越南战争的美国士兵身上，在儿童期遭受过性侵害的女性身上，我们可以看到疾病的进程、症状和主要诊断多样和变化的背后，就潜藏着这样一个创伤过程。创伤过程的进展与多种因素有关，其中包括创伤本身的严重程度，当事人当时的年龄，个性特征和社会支持系统的完善程度等。由于有这样一些因素的影响，我们在后面还会讨论它们各自在由创伤引发的种种慢性疾病过程中所起的作用。要知道，“诊断”只是对受害者在某一时段精神状况的阶段性描述，是全面观察创伤过程的一个窗口，也是治疗师在心理治疗过程中，特别是在遭遇来自患者的阻抗时应该与患者共同面对的问题。 精神创伤产生的原因与分类六大常见的原因： 1，突发事故（空难，车祸，外伤，登山遇险……）； 2，自然灾难； 3，暴力犯罪； 4，性虐待或性暴力； 5，目睹亲人死去； 6，遭受慢性虐待或被亲人忽视。 PTSD的易感因素 1，创伤时的年龄。儿童、青少年和老人容易出现精神障碍。 2，以前的痛苦经历：童年期的情感问题，战争、自然灾害等 3，过去的精神疾病史。 4，处于低社会阶层，缺乏有效的社会资源。 5，智力水平低下，难以形成有效的对应。 创伤的分类 Ⅰ型创伤的诱发因素大多是急性重大危险事件 Ⅱ型创伤的诱发激素分泌异常，类似一种生理神经症，可以用刺激迷走神经方法治疗。

不同的人对相同的事件有不同的反应

识别PTSD（创伤后适应障碍） 定义：外部事件触动个体——形成内部不良、片断、凌乱的信息——造成内心伤害。但外部却完整无缺，他人无法看到，自己有时也不能觉察。个体需要带着内在的创伤工作和生活，在一段时间后，或特定的板机效应下出现适应障碍和精神痛苦，被称为PTSD。 创伤的心身过程严重的生活事件，比如遭遇暴力侵犯、危及生命的交通事故、在自然灾害和战争中死里逃生，被监禁、被折磨、持久被虐待的儿童也常常遗留心理创伤。创伤的严重程度不一；一部分受害者可以在没有专业人员的帮助的情况下自己消化其创伤。而另外一部分人则或多或少会由此而产生心理障碍。这类障碍有时就象难以愈合的躯体损伤一样，年复一年，衍生出各种痛苦，明显影响当事人的社会功能，降低其生活质量。 精神创伤学是研究精神创伤及其后果的科学与躯体创伤相对应，引起心理创伤的各种因素称为应激源。而当事人在一段时间内所产生的各种障碍和健康问题则可以理解为经历应激所导致的后果。（Post 1997，Fischer & Riedesser 1998），这一过程常常被描述为某种慢性疾病。这种创伤的进程与顽固的伤口感染相似，它既可以通过受伤者的免疫力和外源性帮助而得以愈合，也可能因为这些因素太弱而转变成慢性感染、化脓，挛缩，并由此引发许多其他症状。创口可以出血、化脓、伴发多种病原体感染。它也可能表面上似乎已经愈合，而在深层形成一个感染灶。即使创伤本身可以很好地愈合，但遭受严重创伤患者的远期并发症显然要大得多。因此，一个老练的外科医生不仅会关注创伤后的各种外部表现，同时不会忽视原发的创伤过程。这一创1、  识别PTSD（创伤后适应障碍） 定义：外部事件触动个体——形成内部不良、片断、凌乱的信息——造成内心伤害。但外部却完整无缺，他人无法看到，自己有时也不能觉察。个体需要带着内在的创伤工作和生活，在一段时间后，或特定的板机效应下出现适应障碍和精神痛苦，被称为PTSD。 创伤的心身过程严重的生活事件，比如遭遇暴力侵犯、危及生命的交通事故、在自然灾害和战争中死里逃生，被监禁、被折磨、持久被虐待的儿童也常常遗留心理创伤。创伤的严重程度不一；一部分受害者可以在没有专业人员的帮助的情况下自己消化其创伤。而另外一部分人则或多或少会由此而产生心理障碍。这类障碍有时就象难以愈合的躯体损伤一样，年复一年，衍生出各种痛苦，明显影响当事人的社会功能，降低其生活质量。 精神创伤学是研究精神创伤及其后果的科学与躯体创伤相对应，引起心理创伤的各种因素称为应激源。而当事人在一段时间内所产生的各种障碍和健康问题则可以理解为经历应激所导致的后果。（Post 1997，Fischer & Riedesser 1998），这一过程常常被描述为某种慢性疾病。这种创伤的进程与顽固的伤口感染相似，它既可以通过受伤者的免疫力和外源性帮助而得以愈合，也可能因为这些因素太弱而转变成慢性感染、化脓，挛缩，并由此引发许多其他症状。创口可以出血、化脓、伴发多种病原体感染。它也可能表面上似乎已经愈合，而在深层形成一个感染灶。即使创伤本身可以很好地愈合，但遭受严重创伤患者的远期并发症显然要大得多。因此，一个老练的外科医生不仅会关注创伤后的各种外部表现，同时不会忽视原发的创伤过程。这一创不同的适应方式。（对应策略）

识别PTSD（创伤后适应障碍） 定义：外部事件触动个体——形成内部不良、片断、凌乱的信息——造成内心伤害。但外部却完整无缺，他人无法看到，自己有时也不能觉察。个体需要带着内在的创伤工作和生活，在一段时间后，或特定的板机效应下出现适应障碍和精神痛苦，被称为PTSD。 创伤的心身过程严重的生活事件，比如遭遇暴力侵犯、危及生命的交通事故、在自然灾害和战争中死里逃生，被监禁、被折磨、持久被虐待的儿童也常常遗留心理创伤。创伤的严重程度不一；一部分受害者可以在没有专业人员的帮助的情况下自己消化其创伤。而另外一部分人则或多或少会由此而产生心理障碍。这类障碍有时就象难以愈合的躯体损伤一样，年复一年，衍生出各种痛苦，明显影响当事人的社会功能，降低其生活质量。 精神创伤学是研究精神创伤及其后果的科学与躯体创伤相对应，引起心理创伤的各种因素称为应激源。而当事人在一段时间内所产生的各种障碍和健康问题则可以理解为经历应激所导致的后果。（Post 1997，Fischer & Riedesser 1998），这一过程常常被描述为某种慢性疾病。这种创伤的进程与顽固的伤口感染相似，它既可以通过受伤者的免疫力和外源性帮助而得以愈合，也可能因为这些因素太弱而转变成慢性感染、化脓，挛缩，并由此引发许多其他症状。创口可以出血、化脓、伴发多种病原体感染。它也可能表面上似乎已经愈合，而在深层形成一个感染灶。即使创伤本身可以很好地愈合，但遭受严重创伤患者的远期并发症显然要大得多。因此，一个老练的外科医生不仅会关注创伤后的各种外部表现，同时不会忽视原发的创伤过程。这一创2、  个体的经历，过去的创伤型经历。治疗创伤不是孤立的，要了解病人早年的生活史，不能单纯治疗现在的创伤。

3、  客观的生存环境。是否安全与适合病人，是否有许多社会资源可以满足生活需求。

过程既是产生一系列突出症状的原因，但更重要的是，它是既可能激发，也可阻碍愈合和康复的决定性因素。在精神创伤学里，创伤过程这一概念具有相通的意味。心理创伤的患者“创口”在不同时期可以有不同的表现，因此，严重心理创伤患者的主要诊断在不同的时期，也是可以变化的。在参加过越南战争的美国士兵身上，在儿童期遭受过性侵害的女性身上，我们可以看到疾病的进程、症状和主要诊断多样和变化的背后，就潜藏着这样一个创伤过程。创伤过程的进展与多种因素有关，其中包括创伤本身的严重程度，当事人当时的年龄，个性特征和社会支持系统的完善程度等。由于有这样一些因素的影响，我们在后面还会讨论它们各自在由创伤引发的种种慢性疾病过程中所起的作用。要知道，“诊断”只是对受害者在某一时段精神状况的阶段性描述，是全面观察创伤过程的一个窗口，也是治疗师在心理治疗过程中，特别是在遭遇来自患者的阻抗时应该与患者共同面对的问题。 精神创伤产生的原因与分类六大常见的原因： 1，突发事故（空难，车祸，外伤，登山遇险……）； 2，自然灾难； 3，暴力犯罪； 4，性虐待或性暴力； 5，目睹亲人死去； 6，遭受慢性虐待或被亲人忽视。 PTSD的易感因素 1，创伤时的年龄。儿童、青少年和老人容易出现精神障碍。 2，以前的痛苦经历：童年期的情感问题，战争、自然灾害等 3，过去的精神疾病史。 4，处于低社会阶层，缺乏有效的社会资源。 5，智力水平低下，难以形成有效的对应。 创伤的分类 Ⅰ型创伤的诱发因素大多是急性重大危险事件 Ⅱ型创伤的诱发4、  个人资源：核心信念：自我认识、控制、意义、社会网络、斗争的精神等。